张锡纯医案: 竹子的皮也叫竹茹, 可治胃热之呕逆、吐血、衄血

竹茹,味淡,性微凉。

张锡纯认为,竹茹善于打开胃之郁热,可以顺降胃中上逆之气,使其下行,因胃气以降为顺,所以竹茹能够治疗呕吐、吐血、衄血,这都是竹茹降胃气之功。

《金匮要略》中,张仲景治疗妇女的心烦呕吐呃逆以及“乳中虚”(中医认为,乳房属胃经,乳头属肝经,“乳中虚”讲的就是妇女因为身体虚导致的奶水不足),用的就是“竹皮大丸”,而其中的竹皮就是竹茹。

竹茹其实就是竹子的皮,药性为凉可降,所以又能够清肺化痰,清除肺中的痰热;宣通三焦水道下通膀胱,所以能通利小便,将体内的郁热从小便中排出,这个功效和竹叶相同,但是效果却比竹叶要好很多。

因竹茹善于清肠中之热,故可治疗痢疾的里急后重;因竹茹性凉而又有宣通之力,故可治疗外伤淤血肿痛,服用竹茹可以消肿止痛,活血化瘀;用竹茹煮醋来漱口,还可以治疗牙龈出血。

张锡纯强调,竹茹一定要用嫩竹子外边的青皮,里面的一层药力要小很多。

张锡纯家族中有一位长辈婶母,年40岁,足大指隐白穴处,就是在大脚趾指甲盖根外侧的地方,突然破裂出血,并且血的颜色是黑紫色的,量非常的多,外科的医家认为这是疔毒,用了很多药都不见效。当时张锡纯还是刚刚学医,诊其脉,洪滑有力,知道这是血热妄行。于是张锡纯便用生地黄一两半,碎竹茹六钱,煎汤给这位婶母服用,只吃了一剂药出血就止住了,又连续吃了几剂药,脉象就平和了,说明血热之证已经平息了。

张锡纯说,生地黄可以凉血止血,但是又担心单用生地黄凉血止血,又会造成经络血瘀以生他病,所以用竹茹辅助宣通消瘀,并且竹茹的药性也可以凉血止血,用来辅助生地黄再合适不过。

另外一则医案是张锡纯的朋友刘干臣的女儿,嫁到隔壁的村子里,当时得了温病,温病就是外感发热的病,这位朋友就邀请张锡纯前去诊治。张锡纯一看,其证为表里俱热,胃脘部非常满闷,有时候还会想吐,舌苔白而微黄,脉象洪滑,用力往下一按还非常有力,这证实了张锡纯辩为表里俱热无虚证之想。张锡纯问其大便如何,患者说昨天拉过一次,但是有些燥结,不太容易拉出来。

其他的医生想用调胃承气汤,这个方子就是通大便、泻阳明实热的,已经开好方子但是家属还没去买药。张锡纯一看,便和这位朋友说,这个病现在就用调胃承气汤还有些早。患者虽表里俱热,但是肠中还没有形成燥屎,还没有到需要泻下的时候。于是张锡纯就另外开了一张方子,用生石膏一两清散里热,碎竹茹六钱降胃气以清胃中郁热,青连翘四钱解卫气表热。患者煎汤服下之后,全身微微出了一些汗,胃脘处满闷的感觉立马就减轻了,也不再呕吐了,以前病的时候小便非常短少,现在小便也恢复正常了,说明人体内气机的升降已经恢复正常了,在上的热从汗而解,在下的热从小便而解,病就痊愈了。

posted @ 22-11-24 12:35 admin  阅读:
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